Molestie in ospedale: come la dipendenza professionale ostacola la segnalazione?

Il potere nascosto nei turni

Quando la persona indicata nella segnalazione valuta la formazione, assegna i turni o influisce sulla crescita professionale, opporsi e parlare delle molestie può sembrare rischioso a chi le ha subite. Per questo, ricevuta la segnalazione, è utile chiarire anzitutto quale potere abbia davvero quella persona sui turni e sulla valutazione di chi segnala. Serve un canale di contatto indipendente da lei e una tutela temporanea del rapporto di lavoro durante l’accertamento dei fatti. Trasferire chi segnala in un’altra sede non dovrebbe essere considerato l’unica soluzione: può ridurre i contatti, ma anche far ricadere proprio su quella persona le conseguenze della vicenda. Per scegliere in sicurezza occorre discutere le opzioni disponibili e il loro effetto sui turni e sulla formazione.

Comportamento e contesto

La descrizione dell’accaduto dovrebbe partire da ciò che si può accertare: parole o contatti fisici precisi, luogo, data, testimoni presenti e rapporto di dipendenza professionale tra le persone coinvolte. È utile annotare separatamente gli effetti del comportamento su chi lavora e le ipotesi sulle motivazioni della persona segnalata. Questa distinzione evita che la valutazione dei fatti venga sostituita da una disputa sulle presunte intenzioni. Conta anche il contesto lavorativo: una revisione di 51 studi sui fattori associati alla violenza sul lavoro indica il ruolo della leadership e dell’organizzazione del lavoro. Non è però una misura delle molestie negli ospedali, né dimostra che una determinata organizzazione dei turni abbia causato un episodio specifico. Nella revisione prevalevano studi osservazionali, quindi le conclusioni sui nessi causali restano limitate.

Il problema non riguarda un solo genere

Una procedura di segnalazione non può dare per scontato che a subire molestie sia soltanto una donna. Una revisione e metanalisi di 10 studi descrive le molestie subite dagli uomini che lavorano nell’assistenza infermieristica, comprese le difficoltà nel segnalarle; indica inoltre che i comportamenti possono provenire sia dai pazienti sia dai colleghi. È una ragione sufficiente per verificare che i canali di segnalazione e il linguaggio usato dai responsabili includano gli uomini e le persone di generi diversi. Non si devono invece estendere le stime di questi studi a tutti gli ospedali polacchi, alle professioni sanitarie o ai diversi gruppi di genere. La regola pratica è più semplice che generalizzare la frequenza del fenomeno: ogni segnalazione richiede di prendere sul serio il comportamento descritto e la dipendenza professionale, senza presumere chi possa subire molestie.

La prima risposta

La prima risposta dovrebbe confermare la ricezione della segnalazione, non chiedere perché la persona non abbia parlato prima. Si può dire: «Grazie per averlo segnalato. Mettiamo per iscritto l’accaduto e parliamo di come restare in contatto in sicurezza e delle procedure disponibili». Occorre poi spiegare le possibilità di tutela, documentazione degli episodi e sostegno, lasciando a chi segnala spazio per domande e decisioni. Non si dovrebbe pretendere che ripeta pubblicamente i dettagli a più persone soltanto perché la segnalazione venga presa in carico. È utile indicare subito quando ci sarà il prossimo contatto e come segnalare eventuali ritorsioni, anche relative ai turni o alla formazione. Informazioni calme e concrete sui passi successivi aiutano a distinguere la sicurezza immediata dal successivo accertamento dei fatti.

Accertare i fatti senza infliggere ulteriori umiliazioni

Dopo il primo colloquio serve un accertamento imparziale dei fatti, secondo le procedure applicabili e indipendente dal responsabile indicato nella segnalazione. È utile individuare chi seguirà il caso, stabilire come avverranno i contatti e limitare l’accesso alle informazioni sensibili. Così chi segnala non deve ripetere più volte gli stessi dettagli a interlocutori diversi, con il rischio di subire un’ulteriore umiliazione. Tutelare la riservatezza non significa però rinunciare a valutare con rigore il comportamento descritto. Questa valutazione non dovrebbe neppure essere sostituita da una mediazione obbligatoria per la persona che ha subito le molestie. Il sostegno e l’accertamento hanno scopi diversi: il primo aiuta ad affrontare una situazione difficile, il secondo permette di valutare gli eventi e decidere come procedere.

Tutela dei colleghi

Chi assiste a una battuta inappropriata dovrebbe sapere come reagire, invece di aspettare che la persona presa di mira risolva da sola la situazione. Nel gruppo di lavoro è utile definire come intervenire e garantire sostegno anche ai testimoni, che possono temere conseguenze per aver preso la parola. La tutela, infatti, non si ferma a chi presenta la prima segnalazione. Occorre verificare che questa persona e i colleghi che hanno assistito all’episodio o segnalato comportamenti simili mantengano l’accesso ai turni e alle opportunità di formazione. Un cambio di turni o l’esclusione dalla formazione possono pesare particolarmente quando la persona segnalata decideva in precedenza su questi aspetti. Regole chiare su come reagire aiutano il gruppo a non lasciare soli né i testimoni né chi segnala.

Le verifiche dopo la chiusura del caso

La chiusura del procedimento non dovrebbe interrompere i contatti con chi ha segnalato. È utile verificare che le misure concordate siano applicate anche nel turno di notte e lasciare aperta la possibilità di ricontattare i referenti se i comportamenti si ripetono. Nel rispetto della riservatezza, bisogna anche esaminare le decisioni sul personale e il clima durante i turni: dopo la segnalazione sono emersi segnali di ritorsione verso la persona colpita o i testimoni? Il silenzio nel canale ufficiale non dimostra, da solo, che la situazione sia sicura. I dati sull’uso di quel canale possono essere confrontati con i risultati di un questionario anonimo, tenendo presente che la revisione di 10 studi sugli uomini nell’assistenza infermieristica descrive ostacoli alla segnalazione. Non consente però di estendere le frequenze osservate a tutti i generi e a tutti i gruppi professionali sanitari.

Quando la persona segnalata decide i turni o segue la formazione, segnalare le molestie può sembrare un rischio per il proprio lavoro. Una risposta sicura richiede tutela per chi segnala, un accertamento imparziale e una verifica di ciò che accade in seguito nel reparto.

Empatyzer nella preparazione di una segnalazione di molestie

Chi lavora in ospedale e sta valutando una segnalazione può preparare con Em una descrizione dei comportamenti concreti: distinguere i fatti dalle ipotesi, spiegare l’impatto dell’accaduto e raccogliere domande sui passi disponibili. In «Su di me» può riconoscere le proprie esigenze comunicative e prepararsi a un colloquio reso difficile dalla dipendenza professionale. Em può suggerire domande che lascino libertà di scelta a chi segnala, senza mettergli pressione. Questa preparazione può essere utile anche a un testimone che vuole descrivere ciò che ha osservato; le microlezioni possono rafforzare la sua prontezza nel reagire a commenti inappropriati. Em può aiutare anche un responsabile a formulare la prima risposta: confermare la ricezione della segnalazione, indicare i passi successivi e come restare in contatto, senza chiedere perché il fatto non sia stato segnalato prima. È un aiuto per preparare il colloquio, non un sostituto di un canale sicuro di segnalazione, della tutela del personale o di un accertamento imparziale. La valutazione dei fatti e le decisioni successive spettano comunque alle persone responsabili del caso.